插妹妹综合网 肘关节常用稀奇巡逻:8个你必须掌持的临床手段
肘关节是上肢进击的行径枢纽,但因其结构复杂,毁伤后易激发难熬、行径受限等问题。掌持科学的躯壳巡逻门径插妹妹综合网,能快速定位病因,为休养提供枢纽依据。以下先容8种肘关节常用稀奇巡逻,涵盖肌肉、韧带、神经等评估,助你高效识别病变!
一、抗阻屈腕巡逻操作门径:
患者取坐位,前臂旋前,肘关节微屈,持拳,腕屈。
巡逻者在拳头前侧施加背伸阻力。
嘱患者用劲屈腕招架阻力。
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旨趣与兴味:若肘关节内侧(肱骨内上髁)出现难熬,指示肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)。抗阻屈腕时,桡侧腕屈肌胁制牵拉毁伤的肌腱,激发难熬。
二、抗阻伸腕巡逻操作门径:
患者肘关节伸直,前臂旋后。
巡逻者一手固定前臂,另一手按压患者手掌。
嘱患者用劲伸腕招架阻力。
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旨趣与兴味:肘关节外侧(肱骨外上髁)难熬指示肱骨外上髁炎(网球肘)。抗阻伸腕使屈肌群(如桡侧腕伸肌)胁制,刺激受损肌腱。
三、前臂伸肌牵拉巡逻(Mill’s巡逻)操作门径:
患者取坐位,肘关节屈曲,前臂旋前。
巡逻者被迫屈曲患者腕关节并守护。
嘱患者缓缓伸肘。
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旨趣与兴味:肱骨外上髁难熬为阳性,进一步因循网球肘会诊。此当作被迫牵拉伸肌腱,加重炎症部位刺激。
四、肘关节外翻应力巡逻操作门径:
患者肘关节屈曲20°-30°,前臂旋后。
巡逻者一手固定肱骨远端,另一手向外侧推(拉)前臂。
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旨趣与兴味:若肘内侧出现难熬或关节疏忽增宽,指示内侧副韧带(MCL)毁伤。外翻应力测试MCL牢固性,常见于投掷畅通员或外伤后。
五、肘关节内翻应力巡逻操作门径:
患者肘关节屈曲20°-30°,前臂旋后。
人妖av巡逻者一手固定肱骨远端,另一手向内侧推(拉)前臂。
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旨趣与兴味:外侧难熬或关节不稳指示外侧副韧带(LCL)毁伤。内翻应力测试LCL完好性,多见于肘关节脱位后。
六、Tinel征(尺神经扣击巡逻)操作门径:
患者肘关节轻度屈曲。
巡逻者用叩诊锤轻叩肘后尺神经沟(肱骨内上髁与鹰嘴之间)。
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旨趣与兴味:若出现小指、环指麻痹或电击感,指示尺神经炎或肘管笼统征。叩击诱发神经激惹,指示局部卡压或毁伤。
七、桡骨头触诊巡逻操作门径:
患者肘关节屈曲90°,前臂旋前、旋后。
巡逻者拇指按压桡骨头(肘外侧肱桡关节处)。
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旨趣与兴味:旋转时桡骨头压痛或行径受限,指示近端尺桡关节错位或骨关节炎。此巡逻直搏斗诊桡骨头,评估局部病变。
八、肘后三角巡逻操作门径:
患者肘关节屈曲90°,不雅察肱骨内上髁、外上髁与鹰嘴突组成的三角形。
伸直肘关节,三点应连成一条直线。
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旨趣与兴味:平淡肘后三角为等腰三角形,伸直时三点共线。若相干更正(如鹰嘴移位),指示肘关节脱位或骨折。
回首肘关节巡逻需相接病史与多角度测试:
肌腱炎(如网球肘):抗阻巡逻、Mill’s巡逻阳性。
韧带毁伤:外翻/内翻应力巡逻额外。
神经卡压:Tinel征阳性。
骨折/脱位:肘后三角额外、桡骨头压痛。
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